【洛杉矶华人资讯网编辑shelley编译报道】

美西时间4月12日，据美联社一篇文章报道，呼吸机或许对新冠患者造成伤害。超过半数的新冠患者在使用呼吸机后死亡。



呼吸机是否对新冠患者有害？

随着世界各地的卫生官员都在努力收集更多的呼吸机来治疗新冠患者，一些医生则称，他们在可能的情况下，会尽量避免对新冠患者使用呼吸机。

一些医院报告，使用呼吸机的新冠患者死亡率异常高，一些医生担心这种设备可能会伤害到某些患者。

不断发展的治疗方法凸显了这样一个事实：医生们仍在探索对新冠的最佳治疗方法。对于这种新型病毒，他们依靠零星、实时的数据，而这些数据是在大量病人和基本物资短缺的情况下得到的。

使用呼吸机需要给患者注射镇静剂，并将一根管子插入患者的喉咙，来输送氧气到肺部。插管病人的死亡是常见的，即使他们需要呼吸辅助的原因不一。

专家说，一般来说，40%到50%的严重呼吸困难患者在使用呼吸器时死亡。但纽约州和纽约市的官员表示，纽约市使用呼吸机的新冠患者已有80%或更多死亡。

美国肺脏协会的首席医疗官Albert Rizzo博士说，在美国其他地方也有新冠患者使用呼吸机后，高于正常水平的死亡率的报道。

中国和英国也出现了类似的报告。英国的一份报告称，这一比例为66%。在武汉，一项规模很小的研究称，86%的人死亡。

原因尚不清楚。这可能与患者在感染前的身体状况有关。一些专家说，这也可能与他们使用机器时的病情情况有关。

但一些健康专家怀疑，呼吸机可能会引发或恶化免疫系统反应，从而使某些病人的情况变得更糟。这只是推测，但专家表示，随着时间的推移，呼吸机可能会对患者造成损害，因为高压氧气会被迫进入患者肺部的小气囊。

医生转用其他方式帮助患者呼吸

“我们知道机械通气不是最佳的，”多伦多总医院(Toronto General Hospital)的呼吸治疗专家范育德(Eddy Fan)博士说。“过去几十年最重要的发现之一是，医疗通风会加重肺损伤——所以我们必须谨慎使用它。”

范说，通过限制机器的压力和呼吸的大小可以减轻这种危险。但一些医生表示，他们正试图尽可能避免使用呼吸机，转而使用其他技术。

在曼哈顿医院工作的急救医生约瑟夫·哈布赫(Joseph Habboushe)博士说，就在几周前，在纽约市，病情严重的新冠患者通常需要用呼吸机来维持呼吸。

但越来越多的医生开始尝试其他方法。一种是让病人以不同的姿势躺下——包括趴着——让肺的不同部分更好地透气。另一种是通过鼻管或其他设备为病人提供更多氧气。一些医生正在试验在混合物中加入一氧化氮，以帮助改善血液流动，并将氧气输送到肺部受损最轻的部位。

哈布赫说：“我们认为，如果我们能在不插管的情况下使患者好转，结果可能更好。”

他说，这些决定与担心没有足够的呼吸机无关。但哈布赫补充说，缺乏呼吸机也是一个问题。

范德堡大学(Vanderbilt University)传染病专家威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说，有广泛的报道称，与其他类型的患者相比，新冠患者使用呼吸器的时间要长得多。

例如，细菌性肺炎患者使用呼吸机的时间可能不超过一两天。但是新冠患者使用呼吸机的情况很常见。在纽约市，有的新冠患者在使用了7-15天的呼吸机后，还是病逝了。

这是人们担心呼吸机可能供应不足的一个原因。专家们担心，随着病例的增加，医生们将被迫做出决定谁生谁死的决定，因为他们没有足够的机器来满足每个病人的需求。

“呼吸机没有治疗作用。这是在我们等待病人身体恢复期间的一种支持措施，”佛罗里达迈阿密大学卫生系统的肺部专家罗杰·阿尔瓦雷斯(Roger Alvarez)博士说。